MosDay.ru - Московский День
 MosDay.ruНовости · Гид · Афиша · Форум · Камеры · Фото · Адреса · Карта 
МОСКВА / НОВОСТИ / 2016 / 11 / 29 / В МОСКВЕ НАЧНУТ СОЗДАНИЕ ГОРОДСКОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЕТИ В 2017 ГОДУ



 Фотографии

 Новости
 список всех
 страницы:
   1   2   3   4   5 
 картина дня
 свои
 топ - главное
 актуально
 теги
   ГИБДД
   ДТП
   Дети
   Дороги
   ЖКХ
   Закрытие метро
   История
   Камеры
   Культура
   МЦК
   Медицина
   Метро
   Мото
   Парковки
   Перекрытия
   Платная парковка
   Погода
   Пожары
   Полиция
   Преступность
   Приезжие
   Происшествия
   Транспорт
   Финансы
   Школа
   Экология
   все темы...
 Случилось в метро
 архив

 Web-камеры

 Справочник

 Афиша

 Карты

 Адреса

 Информация

 Форум




Rambler's Top100




В Москве начнут создание городской онкологической сети в 2017 году

13:11 29.11.2016 - Инфоцентр Правительства Москвы, Фото: Евгений Биятов

Столичные власти начнут создание городской онкологической сети в следующем году. Об этом 29 ноября сообщил официальный портал Правительства Москвы со ссылкой на главу столичного Департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.
"Проблем в организации помощи онкологическим больным у нас еще хватает - как в части диагностики, так и в части организации медицинской помощи. Поэтому онкология - это приоритет. В следующем году мы начнем создание онкологической сети Москвы. Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения. Главным ресурсом для достижения этой цели станут наши городские поликлиники. Они уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами. По сути мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети", - пояснил Алексей Хрипун.
Он также отметил, что в 2017 году планируется расширить онкологическую амбулаторную сеть. 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, будут переведены в подчинение больничных онкологических комплексов.
"То есть теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках", - отметил глава ведомства.
По его словам, за последние пять лет в Москве количество пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования был установлен на ранних стадиях, увеличилось на 5%. Число пациентов, которым удалось продлить жизнь на пять и более пяти лет, увеличилось на 13%.
Алексей Хрипун также напомнил, что в Москве уже несколько лет действует инфарктная сеть экстренной и оперативной помощи людям с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациентов круглосуточно принимают 29 сосудистых центров. В этом году по аналогии с инфарктной начала работать инсультная сеть.


ПРОСМОТРОВ: 632
  •  ВКонтакте 
  •  Facebook 

Столичные власти начнут создание городской онкологической сети в 2017 г.

10:47 29.11.2016 - Агентство городских новостей

Столичные власти начнут создание городской онкологической сети в следующем году. Об этом сообщается на официальном портале мэра и правительства Москвы со ссылкой на главу столичного департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.

"Проблем в организации помощи онкологическим больным у нас еще хватает - как в части диагностики, так и в части организации медицинской помощи. Поэтому онкология - это приоритет. В следующем году мы начнем создание онкологической сети Москвы. Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения. Главным ресурсом для достижения этой цели станут наши городские поликлиники. Они уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами. По сути мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети", - пояснил А.Хрипун.

Он также отметил, что в 2017 г. планируется расширить онкологическую амбулаторную сеть. 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, будут переведены в подчинение больничных онкологических комплексов.

"То есть теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках", - пояснил глава Депздрава.

По его словам, за последние пять лет в Москве количество пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования был установлен на ранних стадиях, увеличилось на 5%. Число пациентов, которым удалось продлить жизнь на пять и более пяти лет, увеличилось на 13%.

А.Хрипун также напомнил, что в Москве уже несколько лет действует инфарктная сеть экстренной и оперативной помощи людям с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациентов круглосуточно принимают 29 сосудистых центров. В этом году по аналогии с инфарктной начала работать инсультная сеть.



Городская онкологическая сеть может появиться в Москве в 2017 году

11:12 29.11.2016 - Мослента

Столичные власти продолжат работу по созданию специализированных сетей медпомощи. В 2017 году они планируют создать городскую онкологическую сеть. Об этом заявил глава департамента здравоохранения столицы Алексей Хрипун.

"В следующем году мы начнем создание онкологической сети Москвы. Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения. Главным ресурсом для достижения этой цели станут наши городские поликлиники. Они уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами. По сути, мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети", - цитирует Хрипуна портал мэра и правительства Москвы.

На 2017 год намечено расширение онкологической амбулаторной сети. Власти хотят перевести 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, в подчинение больничных онкологических комплексов.

"То есть теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках", - отметил Хрипун.

Кроме того, он добавил, что за последние пять лет в столице на 5% увеличилось количество пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования был установлен на ранних стадиях. А количество пациентов, которым удалось продлить жизнь на пять и более пяти лет, увеличилось на 13%.


В Москве начнут создавать онкологическую сеть в 2017 году

12:52 29.11.2016 - РИА Новости, Фото: Сергей Гунеев

Со следующего года в российской столице начнется создание онкологической сети, заявил глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

"Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения", - рассказал Хрипун в интервью официальному порталу мэра Москвы.

Главным ресурсом здесь станут городские поликлиники, которые, по словам руководителя, уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой и обеспечены специалистами-диагностами.

В 2017 году 17 онкологических отделений переведут из структурных подразделений поликлиник в подчинение онкологических комплексов, благодаря чему пациент сможет узнать диагноз в ближайшей поликлинике, а в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию при необходимости. Долечиваться и наблюдаться больной будет уже в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях.

"По сути, мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети", - сказал Хрипун.

Он также рассказал, что за последние 5 лет число пациентов в Москве, у которых злокачественные опухоли были обнаружены на ранних стадиях, увеличилось на 5%, а пациентов, которым удалось продлить жизнь на 5 и более лет выросло на 13%.


Онкологическую сеть начнут создавать в Москве в 2017 году

12:03 29.11.2016 - Интерфакс

В следующем году столичные власти начнут создание городской онкологической сети, сообщает сайт мэра Москвы, приводя слова главы департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.

По словам Хрипуна, задача такой сети - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения. Главным ресурсом для достижения этой цели станут городские поликлиники. "Они уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами. По сути мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети", - приводит слова Хрипуна сайт мэра.

Хрипун также отметил, что в наступающем году планируется расширение онкологической амбулаторной сети. Кроме того, 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, переведут в подчинение больничных онкологических комплексов.

"Теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках" - цитирует Хрипуна портал мэра столицы.


Онкологическая сеть появится в Москве вслед за инфарктной и инсультной

14:53 29.11.2016 - В Москве, Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы

Специализированная сеть медицинской помощи для пациентов с онкологией появится в Москве в 2017 году, сообщил в интервью mos.ru руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун. "Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения", - пояснил он.

Звеньями онкологической сети станут городские поликлиники, онкоцентры и больницы. До сих пор поликлиники только выдавали направления в онкологические диспансеры, а сами диагнозы не ставили из-за отсутствия технических средств и специалистов. В результате из-за отсутствия четкого маршрута пациент, упуская время, "ходил по кругу между поликлиникой, онкодиспансером и онкобольницей без подтвержденного диагноза".

Теперь же, по словам Хрипуна, городские поликлиники "достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами". Таким образом, онкологический диагноз пациент сможет получить уже в поликлинике. В сложных случаях к процессу присоединятся онкологи из диспансеров, и только затем пациента будут направлять в больницу на стационарное или амбулаторное лечение, пояснил Хрипун. Все специалисты будут взаимодействовать между собой.

Кроме того, в 2017 году 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, переведут в подчинение больничных онкологических комплексов. "То есть теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках", - рассказал глава департамента. Напомним, в Москве уже работают инфарктная и инсультная сети, оказывающие пациентам помощь в кратчайшие сроки.

теги:  Медицина

В Москве в 2017 году создадут онкологическую сеть медучреждений

17:51 29.11.2016 - Runews24, Фото: пресс-служба мэра и правительства Москвы

Власти Москвы планируют создать специализированную сеть медицинской помощи для граждан, страдающих онкологическими заболеваниями.

Директор департамента здравоохранения Алексей Хрипун подчеркнул, что в настоящее время, в соответствии со статистикой ВОЗ, онкология занимает второе место в рейтинге заболеваний, которые становятся причиной смерти человека.

Было отмечено, что за последние пять лет в Москве на 5% увеличилось число пациентов, у которых рак диагностировали на первой-второй стадиях. Кроме того, на 13% увеличилось число граждан, которым благодаря принятым мерам удалось продлить жизнь на пять и более лет.

При этом Алексей Хрипун считает, что сейчас в столице существуют проблемы в организации лечения и диагностике рака. В связи с этим было принято решение создать в Москве онкологическую сеть для оказания больным медицинской помощи.

В частности, в 2017 году 17 онкологических отделений станут структурными подразделениями больничных онкокомплексов. Фактически речь идет об объединении поликлиник с онкологическими медицинскими учреждениями. Благодаря принятию таких мер пациент сможет узнать свой диагноз не в онкодиспансере, а в поликлинике. Впоследствии в больнице и диспансерах москвичи смогут получать необходимое лечение.

"У врачей и пациентов появится четкий маршрут оказания помощи... Пациент сможет быстрее получать диагностику и качественное лечение, а врачам-онкологам будет проще взаимодействовать друг с другом по спорным и сложным вопросам", - сказал чиновник.

теги:  Медицина

У всех москвичей до конца 2017 года появятся электронные медкарты

12:12 29.11.2016 - Инфоцентр Правительства Москвы, Фото: Игорь Зарембо

Электронные медкарты появятся у всех москвичей до конца 2017 года. Об этом 29 ноября сообщил официальный портал мэра и Правительства Москвы со ссылкой на главу столичного Департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.

"До конца 2017 г. электронная медицинская карта появится у всех москвичей, которые прикреплены к поликлиникам. Сейчас такая карта есть примерно у 30% горожан", - сказал Алексей Хрипун.

Также отмечается, что до конца I квартала 2017 года планируется закончить оснащение всех бригад скорой помощи планшетами с доступом к ЕМИАС и электронным картам пациентов.

Глава столичного Департамента здравоохранения также отметил, что интеграция единой медицинской информационной системы и автоматизированной информационной системы фонда ОМС, которая позволит точнее учитывать оказанные медицинские услуги, лучше выстраивать маршруты и потоки пациентов. Кроме того, это позволит вести учет имеющихся лекарственных препаратов и выписок рецептов, а также оценивать, правильно ли были сделаны назначения лекарств.

"Также в ЕМИАС в будущем году начнут интегрироваться стационары. И в электронные карты пациентов будет поступать информация о том, как их лечат во время госпитализации. Планируем открыть запись через систему на прием к психиатрам, наркологам. Перечень врачей также будет расширяться", - отметил Алексей Хрипун.

теги:  Медицина

Электронные медкарты появятся у всех москвичей в 2017 году

13:03 29.11.2016 - МОЛНЕТ

Электронные медкарты появятся у всех москвичей до конца 2017 года, сообщил глава Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Он рассказал Мос.ру, что до конца 2017 года электронная медкарта появится у всех москвичей, которые прикреплены к той или иной поликлинике.

"Сейчас такая карта есть примерно у 30 процентов горожан. Это самое важное, что мы должны сделать", - отметил глава Департамента здравоохранения.

Хрипун добавил, что в первом квартале планируется закончить оснащение бригад "скорой помощи" планшетами с доступом к ЕМИАС и электронным картам.

теги:  Медицина

Московские бригады скорой помощи в 2017 году полностью оснастят планшетами

14:02 29.11.2016 - РИА Новости, Фото: Павел Лисицын

Бригады неотложной помощи в российской столице в 2017 году полностью оснастят планшетами, сообщил глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

"До конца первого квартала 2017 года мы планируем совместно с Департаментом информационных технологий закончить оснащение всех бригад скорой помощи планшетами с доступом к ЕМИАС и электронным картам пациентов", - рассказал он в интервью официальному порталу мэра Москвы.

Также до конца следующего года, по ожиданиям городских властей, у всех москвичей, прикрепленных к поликлиникам, появится электронная медицинская карта. "Сейчас такая карта есть примерно у 30% горожан", - пояснил руководитель.

Помимо этого, с 2017 года в ЕМИАС начнут интегрироваться стационары, и тогда в электронные карты пациентов будет поступать информация о том, как их лечат во время госпитализации.

теги:  Медицина

Алексей Хрипун: В следующем году мы начнем создание онкологической сети Москвы

10:22 29.11.2016 - Правительство Москвы

В Москве уже несколько лет действует инфарктная сеть экстренной и оперативной помощи людям с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Операционные палаты в 29 сосудистых центрах города круглосуточно принимают больных в остром состоянии и спасают им жизни, удаляя тромбы и восстанавливая кровоснабжение сердца. Благодаря работе сети в 3,3 раза снизилось количество летальных исходов у пациентов с инфарктом миокарда. В этом году по аналогии с инфарктной начала работать инсультная сеть.

Но в планах Департамента здравоохранения - продолжать работу по созданию специализированных сетей медпомощи. И в 2017 году такая сеть появится для пациентов с онкологией.

Глава столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун рассказал о том, какие перемены ждут городское здравоохранение в наступающем году. И в частности, об открытии записи через ЕМИАС на прием к психиатрам и наркологам, о причинах объединения женских консультаций с роддомами, о реорганизации психиатрической помощи в городе и появлении новых технических возможностей для врачей и пользователей медицинских услуг.

- Алексей Иванович, 29 и 30 ноября пройдет знаковое мероприятие для столичного здравоохранения - ассамблея Здоровье Москвы. Расскажите, с какими инициативами и предложениями будет выходить столичный Департамент здравоохранения?

- Это не только знаковое и информационно насыщенное мероприятие. На ассамблее Здоровье Москвы мы подведем итоги нашей работы в этом году и наметим цели и задачи будущего года. На одной площадке 29 и 30 ноября соберутся руководители наших медицинских организаций, ключевые менеджеры и главы клиник, заведующие отделениями, врачи, представители кафедральных коллективов - в общей сложности около трех тысяч человек. Состоится 67 секционных заседаний по самым разным направлениям деятельности, мы познакомимся с 450 докладами, которые отражают не только научные аспекты, но и весь объем той практической работы, которую выполняли наши медицинские организации в течение года.

Если говорить о приоритетных направлениях, которые мы хотим обозначить для следующего года, то в первую очередь это продолжение борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы планируем развивать 29 сосудистых центров, а также инфарктную и инсультную сети на их базе. Откроем 50 кабинетов в поликлиниках, которые будут заниматься профилактикой острых нарушений мозгового кровообращения и вести наблюдение пациентов, перенесших инсульт. Сердечно-сосудистые заболевания, по статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), чаще всего являются причиной гибели человека, поэтому профилактика и лечение этих заболеваний - это приоритет для нас.

Еще одно важное направление - это лечение онкологических заболеваний. И третье, не менее важное для нас направление - лечение пациентов с хроническими заболеваниями. Я назвал лишь самые масштабные сферы в столичном здравоохранении, которые ждут перемены в 2017 году и о которых мы будем говорить в рамках ассамблеи. Всего же Департамент здравоохранения города ведет более 50 различных проектов. Среди них и объединение женских консультаций в поликлиниках с родильными домами, увеличение вдвое количества психоневрологических диспансеров, реорганизация аптечных пунктов, расширение возможностей ЕМИАС и многое другое.

- Объясните, чем отличаются инфарктная и инсультная сети?

- Фактически потоки пациентов с инфарктами и инсультами распределяются по одним и тем же 29 сосудистым центрам. Инфарктная сеть, состоящая из круглосуточных операционных палат в этих центрах, уже работает в Москве. Пациента с острым инфарктом миокарда в кратчайшие сроки доставляют в ближайшую операционную, где ему проводят коронарографию, удаляют тромбы, устанавливают стенты и таким образом восстанавливают кровоток в сердечной мышце. Это помогает спасти пациента, уберечь его от инвалидизации. В том числе благодаря этой сети за последние пять лет количество умерших от острого инфаркта миокарда в Москве уменьшилось в 3,3 раза.

Инсультная сеть только формируется, и принцип ее действия тот же - готовые операционные палаты с высококвалифицированными врачами в 29 центрах, которые могут принимать пациентов круглосуточно. Только задача врачей инсультной сети - удалить максимально эффективно и быстро тромб из сосудов, ведущих к мозгу, и восстановить кровоснабжение этого органа. В 21 центре тромб удаляют с помощью тромболизиса - растворяют с помощью лекарств. В восьми сосудистых центрах делают тромболизис и эндоваскулярную тромбоэкстракцию - механическое удаление тромба из сосуда. Растворение или удаление тромба в первые три-четыре часа после инсульта спасает пациента и помогает минимизировать ущерб для его здоровья.

- А появятся ли такие профильные медицинские сети по другим видам заболеваний?

- Второе место среди причин смерти для человека, по статистике ВОЗ, занимают онкологические заболевания. У нас уже есть определенное продвижение и некоторые успехи в их лечении. Например, количество пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования установлен на ранних стадиях (первой - второй стадиях. - Прим. mos.ru), увеличилось на пять процентов за последние пять лет. А количество тех пациентов, которым удалось продлить жизнь на пять и более пяти лет, увеличилось на 13 процентов. За этими цифрами стоят спасенные и продленные жизни.

Тем не менее проблем в организации помощи онкологическим больным у нас еще хватает - как в части диагностики, так и в части организации медицинской помощи. Поэтому онкология - это приоритет. В следующем году мы начнем создание онкологической сети Москвы. Ее задача - привести пациента кратчайшим путем к правильному и своевременному диагнозу, назначению лечения. Главным ресурсом для достижения этой цели станут наши городские поликлиники. Они уже достаточно хорошо оснащены компьютерными и МРТ-томографами, эндоскопической и ультразвуковой техникой, обеспечены специалистами-диагностами. По сути, мы объединим работу поликлиник с онкоцентрами и больницами, выстроим четкий маршрут движения пациента от получения диагноза до амбулаторного лечения или лечения в стационаре. Это и будут звенья онкологической сети.

- То есть диагноз будут ставить в поликлинике, а куда дальше пойдет пациент?

- До недавнего времени диагноз "злокачественное новообразование" пациент получал лишь в онкологическом диспансере, а их в Москве шесть, четыре из них - подразделения онкологических и многопрофильных больниц.

Отсутствие четкого маршрута для пациента создавало перегруженность онкодиспансеров, очереди, приводило к тому, что пациент ходил по кругу между поликлиникой, онкодиспансером и онкобольницей без подтвержденного диагноза. Упускалось время

В поликлинике пациент получал лишь направления в эти диспансеры, технических средств и специалистов на установку такого диагноза не было. Отсутствие четкого маршрута для пациента создавало перегруженность онкодиспансеров, очереди, приводило к тому, что пациент ходил по кругу между поликлиникой, онкодиспансером и онкобольницей без подтвержденного диагноза. Упускалось время.

Но сейчас московская городская поликлиника изменилась до неузнаваемости, в распоряжении поликлиники есть все возможности для диагностики онкологических заболеваний. Если будут встречаться сложные случаи, тогда к этому процессу присоединятся онкологи, находящиеся в онкологических диспансерах.

Теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях

- И только затем пациента будут направлять в больницу за получением лечения?

- Да, в один из наших онкологических больничных комплексов, на стационарное или амбулаторное отделение, в зависимости от назначенного лечения. В 2017 году мы расширим онкологическую амбулаторную сеть. Переведем 17 онкологических отделений, которые являются структурными подразделениями поликлиник, в подчинение больничных онкологических комплексов. То есть теперь диагноз пациент получит в ближайшей поликлинике, в больнице он получит комплексное лечение - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую терапию, если это необходимо. А вот долечивание и амбулаторное наблюдение будет проходить в онкологических амбулаторных подразделениях - диспансерах и отделениях, которые станут подчиняться онкоцентрам, но территориально останутся в поликлиниках.

- А что это даст врачам и пациентам?

- У врачей и пациента появится четкий маршрут оказания помощи. К тому же все специалисты в поликлинике, амбулаторном отделении и больнице будут коммуницировать между собой.

Амбулаторное звено окажется в подчинении больниц, но останется приближенным к поликлиникам. Пациент сможет быстрее получать диагностику и качественное лечение, а врачам-онкологам будет проще взаимодействовать друг с другом по спорным и сложным вопросам. Для решения многих диагностических задач уже после стационарного лечения, в ходе наблюдения, эта коммуникация необходима.

В каждой городской поликлинике, в каждом филиале появятся врачи, которые будут заниматься целенаправленно и индивидуально каждым из пациентов, страдающих серьезными сочетанными (комбинированными. - Прим. mos.ru) хроническими заболеваниями

- Вы упомянули, что одним из приоритетных направлений будет лечение пациентов с хроническими заболеваниями. В этой сфере будут перемены?

- Сейчас в восьми московских поликлиниках реализуется пилотный проект по работе с хрониками - пациентами, у которых одно хроническое заболевание или более. В 2017 году этот проект будет расширен на всю городскую поликлиническую сеть. В каждой поликлинике, в каждом филиале появятся врачи, которые будут заниматься целенаправленно и индивидуально каждым из пациентов, страдающих серьезными сочетанными (комбинированными. - Прим. mos.ru) хроническими заболеваниями. Все наши врачи-терапевты, участковые терапевты к будущему году завершат обучение по работе с пациентами-"хрониками" в симуляционном центре Департамента здравоохранения при Боткинской больнице. И мы будем готовы обеспечить нужными специалистами все поликлиники.

Пациенты-хроники дают нагрузку и на скорую помощь, их чаще госпитализируют в остром состоянии, если лечение велось без должного контроля. Поэтому, решив задачу постоянного лечения под контролем на амбулаторном этапе в поликлинике, мы снизим и загруженность скорой помощи, и загруженность стационаров.

У женщины всегда будет выбор того родильного дома, который ей понравится. Право гражданина Российской Федерации на выбор не только медицинской организации, но и врача зафиксировано в Конституции и законе "Об охране здоровья"

- Алексей Иванович, также в планах Департамента здравоохранения объединение женских консультаций с роддомами. Значит ли это, что женщины не смогут выбирать роддом, а будут автоматически переходить в тот, с которым объединена их консультация?

- Нет, у женщины всегда будет выбор того родильного дома, который ей понравится. Право гражданина Российской Федерации на выбор не только медицинской организации, но и врача зафиксировано в Конституции и законе "Об охране здоровья", и мы в своих действиях никоим образом на это право не посягаем. Другое дело, что жизненная логика, наши наблюдения и анализ показывают, что чаще всего та женщина, которая с беременностью приходит в женскую консультацию, и на роды идет в ближайший роддом. Но она может совершенно спокойно, наблюдаясь в женской консультации на юге Москвы, выбрать для родов роддом на севере Москвы. И никаких препятствий здесь не будет.

В городе работает 132 женских консультации. Из них 100 находятся в поликлиниках, а остальные - в родильных домах. Когда женская консультация становится структурным подразделением родильного дома, то увеличивается потенциал преемственности. Это дает возможность главному врачу и руководителю родильного дома осуществлять ротацию в акушерском стационаре и консультации, чтобы специалисты одинаково хорошо знали и помнили все этапы, через которые проходят их пациентки.

К тому же объединение с роддомом позволит женской консультации в любой момент получить экспертное исследование в родильном доме или оценку ситуации от врача в простом коммуникативном режиме.

- Для чего увеличивать вдвое число психоневрологических диспансеров? В Москве не хватает психиатрических больниц?

- Сегодня организация психиатрической помощи в Москве устроена таким образом, что значительная часть людей, страдающих психическими заболеваниями, получает помощь в стационаре. Не дома. Это не самый лучший способ решения всех проблем для них. Современная психиатрия стремится оказывать помощь пациентам в условиях, максимально приближенных к их жизни, чтобы пациенты оставались социализированными. Человек находится в домашней обстановке, но может получить быструю и качественную консультацию в диспансере, расположенном неподалеку от его дома, может посещать дневной стационар и возвращаться к семье каждый день. У таких пациентов выздоровление идет быстрее, им проще восстанавливаться.

Мы увеличим вдвое количество психоневрологических медучреждений, они будут располагаться равномерно по всем округам Москвы, чтобы пациенты могли контактировать с психиатрами, лечиться вблизи от места проживания

Для того чтобы обеспечить возможность амбулаторного наблюдения и лечения, нужно равное количество психоневрологических диспансеров по всему городу. У нас же пока 20 таких учреждений, и сосредоточены они на севере, северо-востоке и северо-западе Москвы. А вот юго-восток, юго-запад и юг имеют дефицит таких диспансеров.

Мы увеличим вдвое количество психоневрологических медучреждений, они будут располагаться равномерно по всем округам Москвы, чтобы пациенты могли контактировать с психиатрами, лечиться вблизи от места проживания.

- В городе уже протестировали амбулаторное лечение пациентов с психическими заболеваниями, оно доказало свою эффективность?

- Да, мы опробовали эту методику на работе психиатрической больницы № 3. Там было увеличено на 40 процентов количество коек дневного стационара. Пациентов, диагноз которых позволял это сделать, мы перевели на амбулаторное лечение и наблюдение. За последние два года работы больницы в таком режиме на 30 процентов сократилось число госпитализации пациентов в остром состоянии, на 45 процентов снизился уровень принудительной госпитализации.

Госпитализация в психиатрическую больницу нужна для того, чтобы вывести человека из острого состояния. Если здоровье позволяет ему находиться в социуме, он должен лечиться в амбулаторном порядке.

Есть еще одна особенность: часть коек в психиатрических больницах занимают пациенты, которые являются инвалидами, медикаментозное лечение не может им помочь в полной мере. Таких пациентов в психоневрологических стационарах - 40 процентов. Они не способны обслуживать себя самостоятельно и никогда не будут социализированы. То есть фактически их не выписывают, или они перемещаются из стационара в стационар. Мы ведем совместно с Департаментом социальной защиты работу о передаче части своего коечного фонда в ведение интернатов, где пациентам с инвалидностью будут оказывать помощь постоянно.

- Алексей Иванович, будет ли совершенствоваться реабилитация пациентов, перенесших серьезные заболевания и травмы, операционные вмешательства?

- Мы сегодня видим три группы пациентов, которые особо нуждаются в эффективной медицинской реабилитации. Это пациенты с последствиями нарушения мозгового кровообращения (после инсульта. - Прим. mos.ru), пациенты с черепно-мозговыми, спинальными нарушениями, с перенесенными механическими повреждениями (травмами), а также ортопедическими операциями. Вот три основные категории, на которых мы считаем правильным сконцентрировать все ресурсы медицинской реабилитации.

Восстановление пациентов после инсульта, травм и тяжелых операций начнется на этапе реанимации и продолжится при долечивании и последующем наблюдении

В будущем году будут скорректированы медицинские протоколы, алгоритмы и рекомендации для этих больных, маршруты лечения, включающие первый, второй и третий этапы медицинской реабилитации. Восстановление пациентов после инсульта, травм и тяжелых операций начнется на этапе реанимации и продолжится при долечивании и последующем наблюдении. Восстановительная помощь для этих пациентов будет организована в специализированных подразделениях системы Московского научно-практического центра медицинской реабилитации.

- Появятся ли новые функции в системе ЕМИАС в 2017 году, расширится ли ее действие?

- До конца первого квартала 2017 года мы планируем совместно с Департаментом информационных технологий закончить оснащение всех бригад скорой помощи планшетами с доступом к ЕМИАС и электронным картам пациентов.

До конца 2017 года электронная медицинская карта появится у всех москвичей, которые прикреплены к той или иной поликлинике. Сейчас такая карта есть примерно у 30 процентов горожан

И надеемся, что до конца 2017 года электронная медицинская карта появится у всех москвичей, которые прикреплены к той или иной поликлинике. Сейчас такая карта есть примерно у 30 процентов горожан. Это самое важное, что мы должны сделать.

Но есть и другие вещи. Например, интеграция Единой медицинской информационной системы и автоматизированной информационной системы фонда ОМС, которая позволит точнее учитывать оказанные медицинские услуги, а значит, и планировать нашу работу, лучше выстраивать маршруты и потоки пациентов. Кроме того, это позволит вести учет имеющихся лекарственных препаратов, выписки рецептов, оценивать, правильно ли были сделаны назначения лекарств. Также в ЕМИАС в будущем году начнут интегрироваться стационары. И в электронные карты пациентов будет поступать информация о том, как их лечат во время госпитализации.

Планируем открыть запись через систему на прием к психиатрам, наркологам. Перечень врачей будет расширяться

- Расширится ли перечень специалистов, к которым можно будет записаться с помощью ЕМИАС?

- Планируем открыть запись через систему на прием к психиатрам, наркологам. Перечень врачей будет расширяться, я бы пока не называл точных сроков, но это неизбежный и закономерный процесс.

- Летом вы анонсировали, что появятся камеры наблюдения в кабинетах главврачей, в холлах поликлиник и у кабинетов терапевтов, которые создадут видеосвязь с ситуационным центром ЕМИАС, и вы лично сможете видеть, как работают медучреждения и есть ли очереди из пациентов. Эти камеры уже установлены?

- Конкурс на закупку систем видеонаблюдения уже объявлен. Планируем, что до конца первого квартала будущего года работы по оснащению поликлиник камерами наблюдения, которые ведет столичный Департамент информационных технологий, будут завершены.

- Алексей Иванович, расскажите, каковы итоги разработки стандартов взрослых и детских поликлиник. Будет ли продолжаться введение стандартов качества для других учреждений столичного здравоохранения?

- Московский стандарт поликлиник полностью внедрен. Он работает во всех взрослых поликлиниках города. Стандарт для детских поликлиник еще в процессе реализации, но отдельные его элементы представлены во всех детских поликлиниках. Что касается стандартизации деятельности других учреждений, то мы, например, разработали единый стандарт для аптечных пунктов. И мы уже приступили к его внедрению.

- А что именно будут менять в аптечных пунктах?

- Как до недавнего времени выглядел аптечный пункт поликлиники? Глухая стена с окошком в виде амбразуры. А помещение аптечного пункта должно быть просторным, светлым, чистым и опрятным. Витрина - открытой и прозрачной для покупателя. А фармацевт обязан быть компетентным и доброжелательным.

Все 250 аптечных пунктов при московских поликлиниках будут приведены к единому дизайну и стандарту работы. Ремонтные работы уже начаты

Аптечный пункт должен иметь совершенную коммуникацию с ЕМИАС и при этом давать исчерпывающий объем информации для гражданина, который пришел за лекарством. Все 250 аптечных пунктов при московских поликлиниках будут приведены к единому дизайну и стандарту работы. Ремонтные работы уже начаты.

- И где же идет выдача лекарств на время ремонта?

- Мы стараемся из здания аптечный пункт никуда не переносить для удобства пациентов. Как правило, он на время ремонта переезжает в соседний кабинет или на соседний этаж. Все находится в шаговой доступности. У каждого аптечного пункта есть таблички с информацией о том, где можно получить лекарство, пока идет ремонт. Ремонт во всех 250 аптечных пунктах завершится не раньше первого полугодия 2017 года.

Мы уже отмечаем сезонный рост количества заболевших острыми респираторными, в том числе вирусными, заболеваниями. Но такой рост пока очень далек от эпидемических порогов

- В Москве привились от гриппа более пяти миллионов человек. Довольны ли вы результатами вакцинации и ждать ли городу эпидемий ОРЗ и ОРВИ?

- Роспотребнадзор на днях объявил о том, что по Российской Федерации уровень вакцинации достиг 37 процентов. В Москве этот уровень составил 45 процентов - привито 5,5 миллиона граждан. Это хорошая база для сдерживания эпидемии. Мы уже отмечаем сезонный рост количества заболевших острыми респираторными, в том числе вирусными, заболеваниями. Но такой рост пока очень далек от эпидемических порогов.

- Будет ли в Москве противопневмококковая вакцинация, защищающая от воспаления легких?

- Она есть, такую прививку можно сделать в любой поликлинике. В будущем году мы планируем расширять объемы этой вакцинации. Такое осложнение, как гриппозная пневмония и пневмония, которая изначально развилась как вирусная, очень часто приобретает бактериальный компонент. А пневмококк очень часто является доминирующим болезнетворным микроорганизмом. И это как раз таки те пациенты, которые наиболее уязвимы и подвержены неблагоприятному исходу от гриппа. Поэтому вакцинация от пневмококка - важное мероприятие.

Поликлиники заканчивают вакцинацию буквально через несколько дней, 30 ноября. В дальнейшем вакцинация не только бессмысленна, но и небезопасна

- А когда эту прививку делают? Есть ли возможность успеть у москвичей привиться?

- Поликлиники заканчивают вакцинацию 30 ноября. В дальнейшем вакцинация не только бессмысленна, но и небезопасна. Между прививкой и началом эпидемии должно пройти время.

- Сейчас, наверное, подводятся итоги 2016 года. Какие достижения в московском здравоохранении вы могли бы особо отметить?

- Во-первых, мы сегодня можем констатировать, что модель столичного здравоохранения, к которой мы шли пять лет, фактически реализована. Каким мы хотели сделать столичное здравоохранение и частично уже сделали? Оно должно быть компактным по своим ресурсам, эффективным по результативности, высокотехнологичным по оснащенности и профессионализму, качественным и ориентированным на пациента.

Какой бы из этих параметров мы ни взяли, в каждом есть прогресс в течение последних лет. Особенно он заметен при сравнении показателей 2010 и 2016 годов. Например, показатель общей смертности в трудоспособном возрасте. Он снизился на 22 процента всего лишь за пять лет. Или показатель младенческой смертности - он снизился на 31 процент. При этом общая прогнозируемая продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет.

Доля пациентов, которые сегодня могут записаться на прием к терапевту или к педиатру в ближайшие день-два, достигла 98 процентов. А доля пациентов, которые ожидают приема в самой поликлинике менее 20 минут, увеличилась на 70 процентов.

При этом количество больных, которые получают высокотехнологичную медицинскую помощь, за последние пять лет увеличилось в три раза. А возможности обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан возросла в два раза по объему финансирования за тот же период. И это лишь малая часть позитивных изменений в здравоохранении Москвы.

теги:  Медицина  Грипп

А.Хрипун: Число психоневрологических диспансеров в Москве удвоится в 2017 г.

12:27 29.11.2016 - Агентство городских новостей

Число психоневрологических диспансеров в Москве удвоится в 2017 г. Об этом в ходе пленарного заседания в рамках XV Ассамблеи Здоровье Москвы сообщил глава столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

"Сегодня в Москве 20 психоневрологических диспансеров, в следующем году их будет не менее 40. Они будут равномерно распределяться по всей территории Москвы, чтобы пациенты, страдающие психическими расстройствами, имели возможность в любое удобное для них время приходить к своему постоянному врачу", - заявил А.Хрипун.

В Москве 29 ноября начала работу ежегодная Ассамблея Здоровье Москвы - итоговый научно-практический форум столичного здравоохранения, в котором принимают участие врачи и специалисты отрасли, представители научно-медицинской сферы, руководители и сотрудники федеральных и ведомственных лечебных учреждений, преподаватели и ученые национально-исследовательских университетов и центров.

В ходе форума предусмотрено проведение пленарного заседания, научно-практических конференций, дискуссий, круглых столов и клинических разборов для врачей различных специальностей.

теги:  Медицина

К концу 2017 года у всех москвичей появятся электронные медицинские карты

11:29 29.11.2016 - Север столицы

В Департаменте здравоохранения Москвы к концу следующего года планируют завести электронные медицинские карты для всех пациентов столичных поликлиник. Как сообщил в интервью порталу mos.ru глава ведомства Алексей Хрипун, сейчас в таком формате карта есть всего у трети столичных жителей.

"Надеемся, что до конца 2017 года электронная медицинская карта появится у всех москвичей, которые прикреплены к той или иной поликлинике. Сейчас такая карта есть примерно у 30 процентов горожан. Это самое важное, что мы должны сделать", - рассказал Алексей Хрипун.

Глава ведомства также сообщил, что в ближайших планах депздрава завести в Единую медицинскую информационную систему стационары (ЕМИАС), что позволит вносить в электронные медкарты пациентов городских поликлиники важную информацию, касающуюся госпитализации.

Кроме того, уже весной в столице планируется завершить оснащение всех бригад скорой помощи планшетами с доступом к ЕМИАС.

теги:  Медицина

В 2017 году в Сокольниках появится "Цветочный дворец"

12:45 29.11.2016 - YODDA

На площади более 600 квадратных метров будет собрано более 50 видов экзотических растений.

В 2017 году на востоке Москвы, в парке Сокольники, появится стеклянная круглогодичная галерея c редкими и экзотическими растениями. Об этом во вторник, 29 ноября, сообщил портал М24 .

Оранжерею в виде сказочного дворца построят в винтажном стиле - с ажурными стенами и крышей, а фасад украсят колоннами.

На площади более 600 квадратных метров будет собрано более 50 видов экзотических растений.

Также, в новом цветочном дворце планируют устраивать регулярные экскурсии, свадебные фотоссесии и небольшие выставки.

Напомним, что в настоящее время в парке Сокольники есть малый и большой розарии. Они работают сезонно с мая по октябрь и закрываются для посещений в зимнее время.

теги:  Парк Сокольники

Электронные медкарты появятся у всех москвичей до конца 2017 г.

10:50 29.11.2016 - Агентство городских новостей

Электронные медкарты появятся у всех москвичей до конца 2017 г., сообщается на официальном портале мэра и правительства Москвы со ссылкой на главу столичного департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.

"До конца 2017 г. электронная медицинская карта появится у всех москвичей, которые прикреплены к поликлиникам. Сейчас такая карта есть примерно у 30% горожан", - приводятся в сообщении слова А.Хрипуна.

Также отмечается, что до конца I квартала 2017 г. планируется закончить оснащение всех бригад скорой помощи планшетами с доступом к ЕМИАС и электронным картам пациентов.

Глава столичного департамента здравоохранения также отметил, что интеграция единой медицинской информационной системы и автоматизированной информационной системы фонда ОМС, которая позволит точнее учитывать оказанные медицинские услуги, лучше выстраивать маршруты и потоки пациентов. Кроме того, это позволит вести учет имеющихся лекарственных препаратов и выписок рецептов, а также оценивать, правильно ли были сделаны назначения лекарств.

"Также в ЕМИАС в будущем году начнут интегрироваться стационары. И в электронные карты пациентов будет поступать информация о том, как их лечат во время госпитализации. Планируем открыть запись через систему на прием к психиатрам, наркологам. Перечень врачей также будет расширяться", - отметил А.Хрипун.

теги:  Медицина

Москва перейдет на новую систему лечения рака

15:40 29.11.2016 - Российская Газета, Сергей Бабкин

В следующем году в Москве начнет создаваться онкологическая сеть: система, позволяющая в несколько раз сократить путь от выявления рака до его излечения. Об этом на официальном портале правительства и мэра столицы объявил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Онкологическая сеть позволит объединить работу поликлиник с ведущими онкоцентрами города. Таким образом пациент сможет быстро подтвердить диагноз и начать лечение, не упуская времени. Ведь до недавних пор в поликлиниках пациент получал только направление в онкоцентр. Дело в том, что в медучреждениях первичного звена попросту не было оборудования, способного диагностировать рак на ранних стадиях. Люди были вынуждены стоять в очередях в специализированных диспансерах, а промедление в этих случаях крайне опасно.

Сейчас, подчеркнул Алексей Хрипун, во всех городских поликлиниках есть современные МРТ-томографы, эндоскопы и аппараты УЗИ. Так что поставить диагноз могут и врачи поликлиники. Так что в специализированную больницу человек попадет уже для определенного лечения: операции или, например, лучевой терапии. А после выписки будет наблюдаться в амбулаторном подразделении онкологической клиники. Чтобы наладить эту систему, департамент в следующем году проведет структурные изменения в лечебных учреждениях. Все 17 онкологических отделений, которые входят в структуру поликлиник, переведут в подчинение больничных комплексов по лечению рака. Амбулаторные службы, которые будут следить за состоянием людей после выписки из клиник, подчинят онкоцентрам. Но при этом территориально они останутся в поликлиниках.

теги:  Медицина

В столице планируют уделить особое внимание ремонту водоотводных устройств на улицах города в 2017 году

09:32 30.11.2016 - Инфоцентр Правительства Москвы, Фото: Михаил Воскресенский

Власти Москвы планируют в 2017 году уделить особое внимание ремонту водоотводных устройств на улицах города. Об этом 29 ноября сообщил на заседании Президиума Правительства Москвы заместитель мэра по вопросам жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Петр Бирюков.
"Особое внимание в следующем году мы хотим обратить на ремонт асфальтового покрытия, устройства водоотводных устройств. Сегодня это будет другой подход. Это полный ремонт асфальтовых покрытий, с соблюдением всех проектных отметок, которые когда-то при строительстве были заложены", - сказал Петр Бирюков.
Он также отметил, что выделенный объем финансирования за прошедшие годы позволил отремонтировать и провести комплекс работ по благоустройству почти всех московских дворов и часть дворов были отремонтированы в рамках программы Моя улица. "Здесь идет речь о дворах, которые непосредственно прилегают к зонам благоустройства", - пояснил Петр Бирюков.
По его словам, основная часть дворов в Москве была отремонтирована в 2011-2013 гг.
Петр Бирюков также добавил, что в рамках благоустройства было отремонтировано и построено заново 22 тысячи площадок различного значения, среди которых 17 тысяч детских площадок, более 1,5 тысячи детских игровых городков, 1 тысяча спортивных площадок.
Приоритетной задачей на 2017 год и последующие годы заместитель мэра назвал поддержание исправного состояния всех дворовых территорий, а также обеспечение сохранности выполненного благоустройства.
"По запросам москвичей за этот период везде было установлено и смонтировано дополнительное освещение. Это примерно около 15 тысяч московских дворов", - заключил Петр Бирюков.


В Москве откроется 20 новых психоневрологических диспансеров в 2017 году

09:56 29.11.2016 - Инфоцентр Правительства Москвы, Фото: Валерий Мельников

В Москве в 2017 году откроется 20 психоневрологических диспансеров (ПНД), таким образом, за год их количество увеличится до 40. Об этом 28 ноября Агентству городских новостей Москва сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения столицы.
В пресс-службе подчеркнули, что информация, распространяемая в социальных сетях о закрытии психиатрических учреждений города в рамках реорганизации не соответствует действительности.
"Реорганизация психиатрических больниц предполагает увеличение их материальных и кадровых ресурсов за счет открытия 20 новых психоневрологических диспансеров, чтобы радикально улучшить оказание психиатрической помощи пациентам вне стационара и максимально приблизить ее к местам проживания больных", - отметили в ведомстве.
В пресс - службе также подчеркнули, что предусмотрено открытие дневных стационаров, отделений интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационных отделений на базе психоневрологических диспансеров.
"Для реализации этих задач городом выделяются дополнительные помещения. На сегодняшний день в рамках этой работы психиатрической службе города уже выделено помещение на ул. Вишняковский проезд д. 12А (бывший детский санаторий), идет просмотр и отбор других помещений. Наряду с этим, в соответствии с новой концепцией развития службы, запланировано обеспечить амбулаторными подразделениями те районы, которые на сегодняшний день лишены доступной амбулаторной психиатрической помощи - это юг, юго-восток, юго-запад города", - заключили в пресс-службе.

теги:  Медицина










горячие темы 
Зарядье: История и уничтожение истории

Где в Москве отпраздновать личное событие?

В предверии Нового года

Что подарить брату на 30 лет?

Окна пластиковые или деревянные?

А вы пьете воду из-под крана?

Куда податься за мебелью?


 ГЛАВНАЯ · ФОТО · ГИД · КАРТА · НОВОСТИ · АФИША · АДРЕСА · ИНФО · КАМЕРЫ · ФОРУМ